Гнойно-воспалительные инфекции не редко развиваются как нозокомиальные. Под внутрибольничными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекциями понимают инфекционные заболевания, которые возникают у пациентов в результате оказания им медицинских услуг в условиях стационара если они образовались не ранее, чем через сорок восемь часов после поступления.
Возбудители гнойно-воспалительных болезней: Стрептококковые инфекции
Возбудители гнойно-воспалительных болезней - кокки (стрептококки), энтеробактерии (кишечная палочка), псевдомонады, бактероиды, грибы. Большинство из перечисленных микроорганизмов входят в состав нормальной микро-флоры человека, широко распространены в ОС и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Данные микроорганизмы способны вызывать болезни только при определенных обстоятельствах:
- снижение резистентности человеческого организма в результате главной болезни,
- лечение цитостатиками, гормонами и другими лекарствами,
- новорожденный ребенок,
- большая инфицирующая доза,
- попадание инфекции в необычные биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских обследованиях.
Гнойно-воспалительные инфекции не редко развиваются как ятрогенные. Под нозокомиальными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекционными заболеваниями понимают инфекционные болезни, возникающие у больных вследствие оказания им медицинской помощи в условиях больницы если они развились не ранее, чем через сорок восемь часов после поступления.
Распространению госпитальных инфекционных болезней способствуют погрешности в лечении инфекции медицинских сотрудников в асептике и антисептике, неэффективная стерилизация и дезинфекция, отказ от нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных средств.
Стрептококковые инфекции: фарингиты, ангины, ОРВИ, отиты, заболевания полости рта; заболевания кожи - целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – классифицируются как первичные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме перечисленных заболеваний, стрептококки являются возбудителем скарлатину, ревматический артрит, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они развиваются как вторичные формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе этих болезней важную роль играют аутоиммунные процессы.
Энтерококки образуют отдельный род - Enterococcus (не так давно входивший в род Streptococcus). Enterococcus размножаются в ЖКТ (кишечная инфекция) людей и животных. Могут вызывать раневые инфекции,пневмококковую инфекцию, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевой системы. Наибольшее медицинское значение имеют следующие типы: E.faecalis, E.faecium.
В настоящее время E.faecalis является 1-м из самых частых возбудителей нозокомиальных инфекций. Высокую озабоченность вызывает высокая резистентность этих микробов к антибиотикам. Enterococcus используются в качестве СПМ для оценки микробиологической чистоты лекарств. По количеству enterococcus в сочетании с кишечной палочкой судят о массивности фекального загрязнения.